１）人の流れを考慮すること 　距離が同じでも近く感じるところと、そうではないところがあります。ターミナル駅、駅前メイン通り、ショッピングセンター・金融機関・公共施設などの近隣。 　  ２）周辺の環境も考慮すること 　診療所にそぐわない立地もあります。 　  ３）駐車場が十分に確保できること ４）できるだけ目立つところ 　将来、競合する医療機関ができてもいいように考えておく。 ５）入口側の道路が一方通行でないところ ６）入口側の道路が診療圏を分断しないところ 　診療圏が分断されると、道路の反対側からの来院が期待できないため。 ７）開業する先生と何らかの関係のある地域 　自宅近く、現在の勤務先の近くがよいでしょう。 ８）医院と住居の距離を考える 　患者さんのことを考えるならば、医院と住居は近ければ近いほうがよいでしょう。 ９）川が近くにある場合は、人の流れの集まる橋の近くの場所がいい １０）近くの医院の状況をよくつかむこと 　患者が多い理由、少ない理由などもつかむ必要があります。

　開業にあたって立地の選択は、開業後の医院の診療や経営に大きく左右してくる事項ですから、時間をかけて慎重に行ったほうがいいでしょう。

　やはり業者まかせにはしないで、自分の足と目を使って、これはと思う地域を歩いて、住民に話しを聞いてみることです。図面と写真で判断することは忌避しないと後悔することになるかもしれません。

　また、候補地は最初から１ヶ所に決め付けないで、複数ある中から一番いいと思うものを探していきましょう。

１．立地選定の留意点

　右表に挙げた点を考慮にいれて立地を選定しましょう。

２．立地のタイプ

１）都市型オフィス地域

　昼間人口は多く、ビジネスマン、ＯＬなどの成人男女が来院する中心となります。バスや地下鉄などのターミナルに近ければ、大きな人の流れがあり、メンタル・クリニックやレディースクリニック、その他の専門的な外来といった特定の患者層を対象にした診療所も可能となります。当然、人目につきやすいビルのテナントやビルの１階部分は埋まっていることも多く、賃料は高く設定されています。

　また、ビジネス街であれば、ある程度固定患者に絞ったうえで、一般内科から慢性疾患や成人病管理まで幅広く対応するということもできます。企業の産業医として、患者確保の道もあります。

２）近隣商業地域

　駅前商店街や大型店舗の近くなど地域住民が多く集まるところの場所です。個性のない診療所になりがちなので、地域住民の年齢構成やライフスタイルをつかみ、立地特性を細分化し、他医療機関に対して特長を出し、自分の専門科目も考慮して行なっていくのがよいでしょう。婦人科・レディースクリニック・耳鼻咽喉科・眼科・皮膚科など診療圏の広い科の場合、人が集まる商業地域が向いています。

３）郊外住民地域

　昼間人口が少ないところの場所です。対象となるのは主に子供、老人、主婦となりますが、夕方以降は学生や帰宅路のビジネスマン・ＯＬも患者として見込めます。ここでは、かかりつけ医機能や在宅医療、往診など日常的な地域住民とのつながりが重要となります。徒歩や自転車での通院が多ければ、診療圏は狭くなります。

４）幹線道路沿い

　車の利用が多い地域と市では、駐車場スペースの確保が困難な商業地域より有利でしょう。また、建築面積での規制も街中より少ないことが多く、「見栄え」の点でも有利です。特に診療圏が広く来院患者数も多い耳鼻科・整形外科・眼科には良い立地です。

（．．．続く）